2024年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作
全面启动
和小编一起来了解一下
【资料图】
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参保对象
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未参加城镇职工基本医疗保险所有城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、在校就读学生、在园儿童、婴幼儿、新生儿、宗教教职人员，外来经商、务工人员等。
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缴费标准
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2024年城乡居民基本医疗保险缴费标准为380元/人，特殊人群按规定标准缴费。
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缴费时间及待遇享受
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集中参保缴费期为2023年9月1日至2023年12月25日，因特殊原因未能在集中缴费期内参保的，可延长至2024年2月25日。待遇享受时间为2024年1月1日至2024年12月31日。
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缴费方式
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已办理参保登记的城乡居民可通过线上或线下的方式缴纳费款。
1、线上缴费方式：缴费人可关注“云南省电子税务局”微信公众号，按照提示自助完成在线缴费。
2、线下缴费方式：缴费人可持银行卡前往嵩明县政务大厅税务窗口缴费。
五、待遇享受
一是住院待遇（包括门诊急诊抢救）：根据医院级别，基本医疗报销比例为60%—85%，目前嵩明县居民医保住院平均报销比例达到了70.56%，一个自然年度最高可报销17.58万元。
二是门诊慢性病、特殊疾病待遇：门诊慢性病单一病种最高支付限额为2000元（其中精神病最高支付限额为3000元），每增加一个病种增加1000元统筹基金支付限额，年度最高支付限额5000元。门诊特殊病病种共24个，其中慢性肾功能衰竭和重性精神病门诊特殊病费用不设起付标准，政策范围内报销比例为90%。门诊特特殊病统筹基金支付限额与年度最高支付限额合并计算。高血压、糖尿病患者可以选定一家基层医疗机构，在门诊使用规定的30种165个品规国家集采药，个人不需承担任何费用。费用由医保基金承担95%，财政补助5%。
三是生育保险待遇：县乡级医院定额包干支付1800元-2700元；省市级医院限额支付2400-3400元。
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待遇享受
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一是住院待遇（包括门诊急诊抢救）：根据医院级别，基本医疗报销比例为60%—85%，目前嵩明县居民医保住院平均报销比例达到了70.56%，一个自然年度最高可报销17.58万元。
二是门诊慢性病、特殊疾病待遇：门诊慢性病单一病种最高支付限额为2000元（其中精神病最高支付限额为3000元），每增加一个病种增加1000元统筹基金支付限额，年度最高支付限额5000元。门诊特殊病病种共24个，其中慢性肾功能衰竭和重性精神病门诊特殊病费用不设起付标准，政策范围内报销比例为90%。门诊特特殊病统筹基金支付限额与年度最高支付限额合并计算。高血压、糖尿病患者可以选定一家基层医疗机构，在门诊使用规定的30种165个品规国家集采药，个人不需承担任何费用。费用由医保基金承担95%，财政补助5%。
三是生育保险待遇：县乡级医院定额包干支付1800元-2700元；省市级医院限额支付2400-3400元。
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温馨提示
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长期居住在嵩明的外地参保人建议在嵩明参保缴费，在嵩明缴费后，一旦参保人在昆明地区的定点医院住院，可直接刷卡就医结算，最高享受85%的报销待遇。若在外地缴费在本地就医，报销比例按异地就医政策结算，比本地参保人报销低5%，报销门槛费也有所提高，且就医过程复杂。有意愿在嵩明参保的人员可携带身份证到嵩明县各镇（街道）社保所办理。
缴费过程中遇到问题，可致电各镇（街道）社保所咨询：
嵩阳 67926146
小街 67992964
杨林 66040753
牛栏江 67994867
杨桥 67918013
来源：县医疗保障局 ｜ 编辑：李艳娜 杨铸琦
审核：雷霞｜监制：朱忠元
发布：嵩明县融媒体中心
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